Skont rapport ta' riċerka mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, l-għadd ta' pazjenti bil-mijopija fiċ-Ċina laħaq is-600 miljun fl-2018, u r-rata ta' mijopija fost l-adolexxenti kklassifikat fl-ewwel post fid-dinja. Iċ-Ċina saret l-akbar pajjiż fid-dinja bil-mijopija. Skont id-dejta taċ-ċensiment tal-2021, ir-rata ta' mijopija tirrappreżenta madwar nofs il-popolazzjoni tal-pajjiż. B'għadd daqshekk kbir ta' nies bil-mijopija, huwa importanti ħafna li l-għarfien professjonali relatat mal-mijopija jiġi popolarizzat xjentifikament.
Il-mekkaniżmu tal-mijopija
Il-patoġenesi eżatta tal-mijopija għadha mhix ċara s'issa. Fi kliem sempliċi, ma nafux għaliex isseħħ il-mijopija.
Fatturi assoċjati mal-mijopija
Skont ir-riċerka medika u tal-optometrija, l-okkorrenza tal-mijopija hija affettwata minn ħafna fatturi bħall-ġenetika u l-ambjent, u tista' tkun relatata mal-fatturi li ġejjin.
1. Il-mijopija għandha ċerta tendenza ġenetika. Hekk kif ir-riċerka dwar il-fatturi ġenetiċi tal-mijopija qed issir dejjem aktar fil-fond, speċjalment meta l-mijopija patoloġika għandha storja familjari, bħalissa huwa kkonfermat li l-mijopija patoloġika hija marda ġenetika ta' ġene wieħed, u l-aktar komuni hija l-wirt awtosomali reċessiv. Il-mijopija sempliċi bħalissa hija wirt minn diversi fatturi, bil-fatturi akkwistati għandhom rwol ewlieni.
2. F'termini ta' fatturi ambjentali, fatturi bħal qari mill-qrib għal żmien twil, dawl insuffiċjenti, ħin twil wisq għall-qari, kitba bl-idejn mhux ċara jew żgħira wisq, qagħda ħażina bilqiegħda, malnutrizzjoni, tnaqqis f'attivitajiet fil-beraħ, u livell ogħla ta' edukazzjoni jistgħu jkunu relatati mal-iżvilupp tal-mijopija. Relatat mal-okkorrenza.
Differenzi fil-klassifikazzjoni tal-mijopija
Hemm ħafna klassifikazzjonijiet tal-mijopija, għaliex il-kawża tal-bidu, il-kawża tal-anormalitajiet refrattivi, il-grad tal-mijopija, it-tul tal-mijopija, l-istabbiltà, u jekk hemmx aġġustament involut, kollha jistgħu jintużaw bħala kriterji ta' klassifikazzjoni.
1. Skont il-grad ta' mijopija:
Mijopija baxxa:inqas minn 300 grad (≤-3.00 D).
Mijopija moderata:300 grad sa 600 grad (-3.00 D ~ -6.00 D).
Mijopija:akbar minn 600 grad (>-6.00 D) (imsejħa wkoll mijopija patoloġika)
2. Skont l-istruttura refrattiva (kawża diretta):
(1) Mijopija refrattiva,li hija mijopija kkawżata minn żieda fil-qawwa refrattiva tal-għajn minħabba komponenti refrattivi anormali tal-għajn jew taħlita anormali ta' komponenti filwaqt li t-tul assjali tal-għajn huwa normali. Dan it-tip ta' mijopija jista' jkun temporanju jew permanenti.
Il-mijopija refrattiva tista' tinqasam f'mijopija b'kurvatura u mijopija b'indiċi refrattiv. Tal-ewwel hija kkawżata prinċipalment minn kurvatura eċċessiva tal-kornea jew tal-lenti, bħal f'pazjenti b'keratokonus, lenti sferika jew lenti żgħira; tal-aħħar hija kkawżata minn indiċi refrattiv eċċessiv tal-umoriżmu akweju u l-lenti, bħal f'pazjenti b'katarretti primarji, infjammazzjoni tal-iris-ġisem ċiljari.
(2) Mijopija assjali:Din hija maqsuma aktar f'mijopija assjali mhux plastika u mijopija assjali plastika. Mijopija assjali mhux plastika tfisser li l-qawwa refrattiva tal-għajn hija normali, iżda t-tul tal-assi anterjuri u posterjuri tal-boċċa tal-għajn jaqbeż il-medda normali. Kull żieda ta' 1mm fl-assi tal-boċċa tal-għajn hija ekwivalenti għal żieda ta' 300 grad ta' mijopija. Ġeneralment, id-dijott tal-mijopija assjali huwa inqas minn 600 grad ta' mijopija. Wara li d-dijott tal-mijopija assjali parzjali jiżdied għal 600 grad, it-tul assjali tal-għajn ikompli jiżdied. Id-dijott tal-mijopija jista' jilħaq aktar minn 1000 grad, u f'xi każijiet saħansitra jilħaq 2000 grad. Dan it-tip ta' mijopija jissejjaħ mijopija għolja progressiva jew mijopija deformata.
L-għajnejn ikollhom diversi bidliet patoloġiċi bħal mijopija għolja, u l-vista ma tistax tiġi kkoreġuta b'mod sodisfaċenti. Dan it-tip ta' mijopija għandu storja familjari u huwa relatat ġenetikament. Għad hemm tama għall-kontroll u l-irkupru fit-tfulija, iżda mhux bħala adult.
Il-mijopija assjali tal-plastik tissejjaħ ukoll mijopija vera tal-plastik. Raġunijiet, bħan-nuqqas ta' vitamini u oligoelementi matul il-perjodu tat-tkabbir u l-iżvilupp jistgħu jikkawżaw mijopija, kif ukoll mijopija kkawżata minn oftalmja jew mard fiżiku. Hija maqsuma aktar fi psewdomijopija temporanja tal-plastik, mijopija intermedja tal-plastik u mijopija assjali tal-plastik.
(a) Psewdomijopija temporanja tal-plastik:Dan it-tip ta’ mijopija jieħu żmien iqsar biex jifforma minn psewdomijopija temporanja tal-plastik. Dan it-tip ta’ mijopija, bħall-psewdomijopija temporanja akkomodattiva, jista’ jirritorna għall-vista normali f’perjodu qasir ta’ żmien. Tipi differenti ta’ mijopija jeħtieġu metodi ta’ rkupru differenti. Karatteristiċi tal-psewdomijopija temporanja tal-plastik: meta l-fatturi jiġu kkoreġuti, il-vista titjieb; meta jinqalgħu fatturi ġodda, il-mijopija tkompli tiggrava. Ġeneralment, hemm firxa ta’ plastiċità li tvarja minn 25 sa 300 grad.
(b) Mijopija intermedja tal-plastik:L-akutezza viżiva ma titjiebx wara li jiġu kkoreġuti l-fatturi, u m'hemm l-ebda mijopija vera tal-plastik li testendi l-assi viżiva.
(ċ) Mijopija assjali tal-plastik:Meta l-psewdomijopija tal-plastik fit-tip ta' mijopija assjali tiżviluppa f'mijopija vera tal-plastik, ikun iktar diffiċli li terġa' tinkiseb il-vista. Jintuża servizz ta' taħriġ għall-irkupru tal-mijopija 1+1, u l-veloċità tal-irkupru hija relattivament bil-mod. Jeħtieġ ukoll ħin twil ħafna.
(3) Mijopija komposta:L-ewwel żewġ tipi ta’ mijopija jeżistu flimkien
3. Klassifikazzjoni skont il-progressjoni tal-marda u l-bidliet patoloġiċi
(1) Mijopija sempliċi:Magħrufa wkoll bħala mijopija ġuvenili, hija tip komuni ta' mijopija. Il-fatturi ġenetiċi għadhom mhumiex ċari. Hija prinċipalment relatata mat-tagħbija viżwali ta' intensità għolja matul l-adolexxenza u l-iżvilupp. Bl-età u l-iżvilupp fiżiku, f'ċerta età, għandha t-tendenza li tkun stabbli. Il-grad ta' mijopija ġeneralment ikun baxx jew moderat, il-mijopija timxi bil-mod, u l-vista kkoreġuta tkun tajba.
(3) Mijopija patoloġika:Magħrufa wkoll bħala mijopija progressiva, l-aktar għandha fatturi ġenetiċi. Il-mijopija tkompli tiggrava, tavvanza malajr matul l-adolexxenza, u l-boċċa tal-għajn għadha qed tiżviluppa anke wara l-età ta' 20 sena. Il-funzjoni viżiva hija indebolita b'mod sinifikanti, manifestata minn viżjoni fid-distanza u fil-viċin aktar baxxa min-normal, u sensittività anormali għall-kamp viżiv u l-kuntrast. Akkumpanjata minn kumplikazzjonijiet bħad-deġenerazzjoni tar-retina fil-pol posterjuri tal-għajn, tikek tal-ark mijopiku, emorraġija makulari, u stafiloma sklerali posterjuri, il-marda tiggrava u tiżviluppa progressivament; l-effett tal-korrezzjoni tal-vista huwa fqir fl-istadji tard.
4. Klassifikazzjoni skont jekk hemmx xi forza ta' aġġustament involuta.
(1) Psewdomijopija:Magħrufa wkoll bħala mijopija akkomodattiva, hija kkawżata minn xogħol mill-qrib fit-tul, żieda fit-tagħbija viżwali, inkapaċità li wieħed jirrilassa, tensjoni akkomodattiva jew spażmu akkomodattiv. Il-mijopija tista' tisparixxi permezz ta' medikazzjoni biex tiddilata l-pupilli. Madankollu, ġeneralment huwa maħsub li dan it-tip ta' mijopija huwa l-istadju inizjali tal-okkorrenza u l-iżvilupp tal-mijopija.
(2) Mijopija vera:Wara l-użu ta' aġenti ċikloplegiċi u drogi oħra, il-grad ta' mijopija ma jonqosx jew il-grad ta' mijopija jonqos b'inqas minn 0.50D.
(3) Mijopija mħallta:tirreferi għad-dijopter tal-mijopija li tnaqqset wara l-użu ta' drogi ċikloplegiċi u trattamenti oħra, iżda l-istat emmetropiku għadu ma ġiex irrestawrat.
Il-mijopija vera jew falza hija definita abbażi ta' jekk hemmx aġġustament involut. L-għajnejn jistgħu jżumu waħedhom minn oġġetti 'l bogħod għal oġġetti qrib, u din il-ħila taż-żum tiddependi fuq il-funzjoni ta' aġġustament tal-għajnejn. Il-funzjoni ta' akkomodazzjoni anormali tal-għajnejn hija maqsuma aktar fi: psewdomijopija akkomodattiva temporanja u mijopija akkomodattiva vera.
Psewdomijopija temporanja akkomodattiva, il-vista titjieb wara l-midrijasi, u l-vista titjieb wara li l-għajnejn jistrieħu għal perjodu ta' żmien. Fil-mijopija intermedja akkomodattiva, l-akutezza viżiva wara d-dilatazzjoni ma tistax tilħaq 5.0, l-assi tal-għajn huwa normali, u l-periferija tal-boċċa tal-għajn mhix estiża anatomikament. L-akutezza viżiva ta' 5.0 tista' tinkiseb biss billi jiżdied il-grad ta' mijopija b'mod xieraq.
Mijopija akkomodattiva vera. Tirreferi għan-nuqqas ta' rkupru fil-ħin tal-psewdomijopija akkomodattiva. Din is-sitwazzjoni ddum għal żmien twil, u l-assi tal-għajn jittawwal sabiex jadatta għal dan l-ambjent tal-vista mill-qrib.
Wara li t-tul assjali tal-għajn jittawwal, il-muskoli ċiljari tal-għajn jiġu rilassati u l-konvessità tal-lenti terġa' lura għan-normal. Il-mijopija tkun lestiet proċess evoluzzjonarju ġdid. Kull tul assjali tal-għajn jiġi estiż b'1mm. Il-mijopija tissaħħaħ bi 300 grad. Tifforma mijopija vera akkomodattiva. Dan it-tip ta' mijopija vera huwa essenzjalment differenti mill-mijopija vera assjali. Dan it-tip ta' mijopija vera għandu wkoll il-possibbiltà ta' rkupru tal-vista.
Suppliment għall-klassifikazzjoni tal-mijopija
Irridu nkunu nafu hawnhekk li l-psewdomijopija mhijiex "mijopija" medika għaliex din il-"mijopija" tista' teżisti f'kulħadd, fi kwalunkwe stat refrattiv, u fi kwalunkwe ħin, u l-għajnejn ikunu għajjenin. Il-mijopija li tisparixxi wara li l-pupilli jkunu dilatati hija psewdomijopija, u l-mijopija li xorta teżisti hija mijopija vera.
Il-mijopija assjali hija kklassifikata abbażi tal-kawża ta' anormalitajiet fil-mezzi refrattivi fl-għajn.
Jekk l-għajn hija emmetropika, id-diversi mezzi refrattivi fl-għajn sempliċement jirrifrattaw id-dawl fuq ir-retina. Għal nies li huma emmetropiċi, il-qawwa refrattiva totali tad-diversi mezzi refrattivi fl-għajn u d-distanza (l-assi tal-għajn) mill-kornea fuq quddiem tal-għajn sar-retina fuq wara huma eżattament it-tnejn jaqblu.
Jekk il-qawwa refrattiva totali hija kbira wisq jew id-distanza hija twila wisq, id-dawl jaqa' quddiem ir-retina meta wieħed iħares 'il bogħod, li hija mijopija. Il-mijopija kkawżata minn qawwa refrattiva għolja hija mijopija refrattiva (ikkawżata minn anormalitajiet tal-kornea, anormalitajiet tal-lenti, katarretti, dijabete, eċċ.), u mijopija assjali kkawżata mit-titwil tat-tul assjali tal-boċċa tal-għajn lil hinn mill-istat emmetropiku (it-tip ta' mijopija li għandhom ħafna nies).
Il-biċċa l-kbira tan-nies jiżviluppaw il-mijopija f'ħinijiet differenti. Xi wħud jitwieldu bil-mijopija, xi wħud ikunu mijopiċi fl-adolexxenza, u xi wħud isiru mijopiċi fl-età adulta. Skont iż-żmien tal-mijopija, din tista' tinqasam f'mijopija konġenitali (mijopija mit-twelid), mijopija b'bidu bikri (taħt l-14-il sena), mijopija b'bidu tard (16 sa 18-il sena), u mijopija b'bidu tard (wara l-età adulta).
Hemm ukoll jekk id-dijottrija tinbidilx wara li tiżviluppa l-mijopija. Jekk id-dijottrija ma tinbidilx għal aktar minn sentejn, tkun stabbli. Jekk id-dijottrija tibqa' twila fi żmien sentejn, tkun progressiva.
Sommarju tal-klassifikazzjoni tal-mijopija
Fl-oqsma tal-oftalmoloġija medika u l-optometrija, hemm ħafna klassifikazzjonijiet oħra tal-mijopija, li mhux se nintroduċu minħabba l-kompetenza mikroskopika. Hemm tant klassifikazzjonijiet tal-mijopija, li mhumiex konfliġġenti. Huma sempliċement jirriflettu l-kumplessità u l-inċertezza tal-mekkaniżmu tal-okkorrenza u l-iżvilupp tal-mijopija. Irridu niddeskrivu u niddistingwu l-kategoriji tal-mijopija minn aspetti differenti.
Il-problema tal-mijopija ta' kull wieħed mill-persuni mijopiċi tagħna trid tkun fergħa tal-kategorija korrispondenti tal-mijopija. Bla dubju mhux xjentifiku li nitkellmu dwar il-prevenzjoni u l-kontroll tal-mijopija irrispettivament mill-klassifikazzjoni tal-mijopija.
Ħin tal-posta: 24 ta' Novembru 2023