Il-vista tinkludi ħafna aspetti, bħall-akutezza viżiva, il-viżjoni tal-kulur, il-viżjoni stereoskopika, u l-viżjoni tal-forma. Bħalissa, diversi lentijiet defokati jintużaw prinċipalment għall-korrezzjoni tal-mijopija fit-tfal u l-adolexxenti, li jeħtieġu rifrazzjoni preċiża. F'din il-ħarġa, se nintroduċu fil-qosor l-eżattezza tal-korrezzjoni tal-mijopija fit-tfal u l-adolexxenti, billi niffokaw fuq il-grad minimu tal-aħjar viżjoni fil-preskrizzjoni refrattiva biex tgħinna nagħżlu l-lentijiet xierqa.ottikulentijiet.
Il-grad minimu tal-aħjar viżjoni jeħtieġ li jiġi analizzat bir-reqqa biex jiġi determinat meta jkun xieraq li l-viżjoni tiġi kkoreġuta għal 1.5 u meta jkun aktar adattat li l-viżjoni tiġi kkoreġuta taħt 1.5. Dan jinvolvi l-fehim ta' liema sitwazzjonijiet jeħtieġu rifrazzjoni preċiża u liema sitwazzjonijiet jistgħu jittolleraw korrezzjoni insuffiċjenti. Id-definizzjoni tal-aħjar viżjoni għandha tiġi ċċarata wkoll.
Definizzjoni tal-kriterji għall-istandards tal-akutezza viżiva
Normalment, meta n-nies jitkellmu dwar l-akutezza viżwali, ikunu qed jirreferu għall-vista tal-forma, li hija l-abbiltà tal-għajnejn li jiddistingwu oġġetti esterni. Fil-prattika klinika, l-akutezza viżwali hija primarjament evalwata bl-użu ta' tabella tal-akutezza viżwali. Fil-passat, it-tabelli ewlenin użati kienu t-tabella tal-akutezza viżwali standard internazzjonali jew it-tabella tal-akutezza viżwali deċimali. Bħalissa, it-tabella tal-akutezza viżwali b'ittri logaritmici hija komunement użata, filwaqt li ċerti professjonijiet speċjalizzati jistgħu jeħtieġu tabella tal-akutezza viżwali tat-tip C. Irrispettivament mit-tip ta' tabella użata, l-akutezza viżwali hija tipikament ittestjata minn 0.1 sa 1.5, bit-tabella tal-akutezza viżwali logaritmika tvarja minn 0.1 sa 2.0.
Meta l-għajn tista’ tara sa 1.0, din titqies bħala akutezza viżiva standard. Filwaqt li ħafna nies jistgħu jaraw sa 1.0, hemm perċentwal żgħir ta’ individwi li jistgħu jaqbżu dan il-livell. Numru żgħir ħafna ta’ individwi jistgħu saħansitra jaraw b’mod ċar daqs 2.0, bir-riċerka fil-laboratorji tissuġġerixxi li l-aħjar akutezza viżiva tista’ tilħaq 3.0. Madankollu, il-valutazzjoni klinika tipikament tikkunsidra 1.0 bħala l-akutezza viżiva standard, li komunement tissejjaħ viżjoni normali.
1 Distanza tal-Kejl
Iċ-'Ċart Standard tal-Akutezza Viżwali Logaritmika' tistipula li d-distanza tal-eżami hija ta' 5 metri.
2 Ambjent tal-Ittestjar
Iċ-ċart tal-akutezza viżiva għandha tkun imdendla f'żona mdawwla sew, bl-għoli tagħha allinjat sabiex il-linja mmarkata '0' fuq iċ-ċart tkun fl-istess livell bħal għajnejn l-eżaminat. L-eżaminat għandu jkun pożizzjonat 5 metri 'l bogħod miċ-ċart, iħares 'il bogħod mis-sors tad-dawl biex tevita li d-dawl jidħol direttament f'għajnejh.
3 Metodu ta' Kejl
Kull għajn għandha tiġi ttestjata separatament, billi tibda bl-għajn tal-lemin segwita mill-għajn tax-xellug. Meta tiġi ttestjata għajn waħda, l-għajn l-oħra għandha tkun mgħottija b'materjal opak mingħajr ma tiġi applikata pressjoni. Jekk l-eżaminat jista' jaqra biss sas-6 linja b'mod ċar, dan jiġi rreġistrat bħala 4.6 (0.4); jekk jista' jaqra s-7 linja b'mod ċar, dan jiġi rreġistrat bħala 4.7 (0.5), eċċ.
Il-linja minima ta' akutezza viżiva li l-eżaminat jista' jidentifika għandha tiġi nnutata (l-akutezza viżiva tal-eżaminat hija kkonfermata li tilħaq dak il-valur meta n-numru ta' ottotipi identifikati b'mod korrett jaqbeż nofs in-numru totali ta' ottotipi fir-ringiela korrispondenti). Il-valur ta' dik il-linja jiġi rreġistrat bħala l-akutezza viżiva ta' dik l-għajn.
Jekk l-eżaminat ma jistax jara b'mod ċar l-ittra 'E' fuq l-ewwel linja taċ-ċart b'għajn waħda, għandu jintalab jimxi 'l quddiem sakemm ikun jista' jaraha b'mod ċar. Jekk jista' jaraha b'mod ċar minn 4 metri, l-akutezza viżiva tiegħu hija 0.08; fi 3 metri, hija 0.06; f'2 metri, hija 0.04; f'metru, hija 0.02. Akutezza viżiva ta' għajn waħda ta' 5.0 (1.0) jew aktar hija kkunsidrata akutezza viżiva normali.
4 L-Età tal-Eżaminat
Ġeneralment, l-iżvilupp refrattiv tal-għajn tal-bniedem jimxi minn vista 'l bogħod għal emmetropija u mbagħad għal vista 'l bogħod. B'riżervi akkomodattivi normali, l-akutezza viżiva mhux ikkoreġuta ta' tifel hija madwar 0.5 f'età ta' 4-5 snin, madwar 0.6 f'età ta' 6 snin, madwar 0.7 f'età ta' 7 snin, u madwar 0.8 fi 8 snin. Madankollu, il-kundizzjoni tal-għajn ta' kull tifel tvarja, u l-kalkoli għandhom isiru skont id-differenzi individwali.
Huwa importanti li wieħed jinnota li akutezza viżiva ta' għajn waħda ta' 5.0 (1.0) jew aktar hija kkunsidrata bħala akutezza viżiva normali. Akutezza viżiva normali mhux neċessarjament tirrappreżenta l-aħjar viżjoni tal-eżaminat.
Bżonnijiet Refrattivi Differenti f'Etajiet Differenti
1 Adolexxenti (6-18-il sena)
Espert semma, "In-nuqqas ta' korrezzjoni jista' faċilment iwassal għal żieda fid-dioptrija. Għalhekk, l-adolexxenti jrid ikollhom korrezzjoni xierqa."
Ħafna optometristi kienu jipprovdu preskrizzjonijiet kemxejn aktar baxxi, magħrufa bħala undercorrection, meta kienu jagħmlu eżamijiet tal-għajnejn għal tfal u adolexxenti mijopiċi. Huma kienu jemmnu li meta mqabbla mal-preskrizzjonijiet ta’ korrezzjoni sħiħa, il-preskrizzjonijiet ta’ undercorrection kienu jiġu aċċettati aktar faċilment mill-ġenituri, peress li l-ġenituri kienu joqogħdu lura milli jilbsu nuċċalijiet qawwija ħafna, għax beżgħu li d-dijottrija tiżdied aktar malajr, u kienu inkwetati li n-nuċċalijiet isiru neċessità permanenti. L-optometristi ħasbu wkoll li l-ilbies ta’ nuċċalijiet undercorrected inaqqas il-progressjoni tal-mijopija.
In-nuqqas ta' korrezzjoni għall-mijopija jirreferi għall-ilbies ta' nuċċalijiet bi preskrizzjoni aktar baxxa min-normal, li tirriżulta f'akutezza viżiva kkoreġuta taħt il-livell normali ta' 1.0 (filwaqt li ma jintlaħqux standards ottimali ta' akutezza viżiva). Il-funzjoni viżiva binokulari tat-tfal u l-adolexxenti tinsab fi stadju instabbli u vista ċara hija meħtieġa biex tinżamm żvilupp stabbli tal-funzjoni tal-vista binokulari tagħhom.
L-ilbies ta' nuċċalijiet mhux korretti biżżejjed mhux biss ifixkel il-ħila li wieħed jara l-oġġetti b'mod ċar fit-tfal u l-adolexxenti iżda jfixkel ukoll l-iżvilupp b'saħħtu tal-vista. Meta wieħed jara oġġetti viċin, tintuża inqas qawwa ta' akkomodazzjoni u konverġenza min-normal, u dan iwassal għal tnaqqis fil-funzjoni viżwali binokulari maż-żmien, jikkawża għeja viżwali, u jaċċelera l-progressjoni tal-mijopija.
It-tfal mhux biss jeħtieġu jilbsu nuċċalijiet ikkoreġuti b'mod xieraq iżda wkoll, jekk il-funzjoni viżiva tagħhom tkun fqira, jistgħu jeħtieġu taħriġ fil-vista biex itejbu l-abbiltà ta' ffukar ta' għajnejhom biex itaffu l-għeja tal-għajnejn u jnaqqsu l-progressjoni tal-mijopija kkawżata minn funzjoni ta' ffukar anormali. Dan jgħin lit-tfal jiksbu kwalità viżiva ċara, komda u sostnuta.
2 Adulti Żgħażagħ (19-40 sena)
Fit-teorija, il-livelli ta' mijopija f'dan il-grupp ta' età huma relattivament stabbli, b'rata ta' progressjoni bil-mod. Madankollu, minħabba fatturi ambjentali, individwi li jqattgħu perjodi twal jużaw apparati elettroniċi huma suxxettibbli li jkomplu jaggravaw il-livelli ta' mijopija tagħhom. Fil-prinċipju, l-inqas preskrizzjoni meħtieġa biex tinkiseb viżjoni ottimali għandha tkun il-kunsiderazzjoni ewlenija, iżda jistgħu jsiru aġġustamenti bbażati fuq il-kumdità tal-klijent u l-bżonnijiet viżwali.
Punti li għandek tinnota:
(1) Jekk tiġi osservata żieda sinifikanti fid-dijopterja waqt eżami tal-għajnejn, iż-żieda inizjali fil-preskrizzjoni m'għandhiex taqbeż -1.00D. Oqgħod attent għal sintomi ta' skumdità bħal mixi, distorsjoni tal-wiċċ tal-art, sturdament, ċarezza tal-vista mill-qrib, uġigħ fl-għajnejn, distorsjoni tal-iskrins tal-apparati elettroniċi, eċċ. Jekk dawn is-sintomi jippersistu wara li tilbes in-nuċċalijiet għal 5 minuti, ikkunsidra li tnaqqas il-preskrizzjoni sakemm tkun komda.
(2) Għal individwi b'kompiti ta' domanda għolja bħas-sewqan jew il-wiri ta' preżentazzjonijiet, u jekk il-klijent ikun komdu b'korrezzjoni sħiħa, huwa rakkomandabbli li tintuża l-korrezzjoni xierqa. Jekk ikun hemm użu frekwenti mill-qrib ta' apparati elettroniċi, ikkunsidra li tuża lentijiet diġitali.
(3) F'każijiet ta' aggravar f'daqqa tal-mijopija, oqgħod attent għall-possibbiltajiet ta' spażmu akkomodattiv (psewdo-mijopija). Waqt l-eżamijiet tal-għajnejn, ikkonferma l-inqas preskrizzjoni meħtieġa għal akutezza viżiva ottimali fiż-żewġ għajnejn, filwaqt li tevita korrezzjoni żejda. Jekk ikun hemm problemi b'akutezza viżiva kkoreġuta fqira jew instabbli, ikkunsidra li twettaq testijiet rilevanti tal-funzjoni viżiva.
3 Popolazzjoni Anzjana (40 sena u aktar)
Minħabba t-tnaqqis fil-kapaċità ta' akkomodazzjoni tal-għajn, dan il-grupp ta' età spiss jesperjenza presbijopija. Minbarra li niffokaw fuq il-preskrizzjoni għall-vista mill-bogħod, huwa importanti li nagħtu attenzjoni speċjali lill-korrezzjoni tal-vista mill-qrib meta nippreskrivu nuċċalijiet għal dan il-grupp ta' età u nikkunsidraw l-adattabilità tal-klijent għall-bidliet fil-preskrizzjoni.
Punti li għandek tinnota:
(1) Jekk individwi jħossu li l-preskrizzjoni attwali tagħhom mhijiex biżżejjed u għandhom domanda ogħla għall-vista mill-bogħod, wara li tiġi kkonfermata l-preskrizzjoni għall-vista mill-bogħod, huwa kruċjali li tiġi ċċekkjata l-vista mill-qrib. Jekk ikun hemm sintomi ta’ għeja viżwali jew tnaqqis fil-vista mill-qrib minħabba tnaqqis fil-kapaċità ta’ akkomodazzjoni, ikkunsidra li tippreskrivi par lentijiet multifokali progressivi.
(2) L-adattabilità hija aktar baxxa f'dan il-grupp ta' età. Kun żgur li kull żieda fil-preskrizzjoni tal-vista mill-qrib ma taqbiżx -1.00D. Jekk l-iskumdità tippersisti wara li tilbes in-nuċċalijiet għal 5 minuti, ikkunsidra li tnaqqas il-preskrizzjoni sakemm tkun komda.
(3) Għal individwi li għandhom aktar minn 60 sena, jista' jkun hemm gradi varji ta' katarretti preżenti. Jekk ikun hemm devjazzjoni fl-akutezza viżiva kkoreġuta (<0.5), issuspetta l-possibbiltà ta' katarretti fil-klijent. Eżami dettaljat fi sptar huwa meħtieġ biex tiġi eskluża l-influwenza ta' mard oftalmiku.
Impatt tal-Funzjoni tal-Viżjoni Binokulari
Nafu li r-riżultati miksuba minn eżami tal-għajnejn jirriflettu l-istat refrattiv tal-għajnejn f'dak il-ħin, li ġeneralment jiżgura viżjoni ċara fid-distanza tal-eżami. F'attivitajiet normali ta' kuljum, meta jkollna bżonn naraw oġġetti f'distanzi differenti, neħtieġu aġġustament u konverġenza-diverġenza (l-involviment tal-funzjoni tal-vista binokulari). Anke bl-istess qawwa refrattiva, stati differenti tal-funzjoni tal-vista binokulari jeħtieġu metodi ta' korrezzjoni differenti.
Nistgħu nissimplifikaw anormalitajiet komuni tal-vista binokulari fi tliet kategoriji:
1 Devjazzjoni okulari - Eżoforija
Anormalitajiet korrispondenti fil-funzjoni tal-vista binokulari jistgħu jinkludu: konverġenza insuffiċjenti, diverġenza eċċessiva, u eżoforija sempliċi.
Il-prinċipju għal każijiet bħal dawn huwa li tintuża korrezzjoni adegwata u li din tiġi kkomplementata b'taħriġ viżwali biex tittejjeb il-kapaċità ta' konverġenza taż-żewġ għajnejn u tittaffa l-għeja viżwali kkawżata minn anormalitajiet fil-vista binokulari.
2 Devjazzjoni okulari - Esoforija
Anormalitajiet korrispondenti fil-funzjoni tal-vista binokulari jistgħu jinkludu: konverġenza eċċessiva, diverġenza insuffiċjenti, u esoforija sempliċi.
Għal każijiet bħal dawn, il-prinċipju huwa li tiġi kkunsidrata n-nuqqas ta' korrezzjoni filwaqt li tiġi żgurata viżjoni adegwata. Jekk il-kompiti tal-vista mill-qrib ikunu frekwenti, jistgħu jintużaw lentijiet diġitali. Barra minn hekk, il-komplementarjetà mat-taħriġ viżwali biex tittejjeb il-kapaċità ta' diverġenza taż-żewġ għajnejn tista' tgħin biex tittaffa l-għeja viżwali li tirriżulta minn anormalitajiet fil-vista binokulari.
3 Anomaliji tal-akkomodazzjoni
Prinċipalment jinkludu: Akkomodazzjoni insuffiċjenti, akkomodazzjoni eċċessiva, disfunzjoni tal-akkomodazzjoni.
1 Akkomodazzjoni Insuffiċjenti
Jekk hija mijopija, evita korrezzjoni żejda, agħti prijorità lill-kumdità, u kkunsidra korrezzjoni insuffiċjenti bbażata fuq is-sitwazzjoni ta' prova tal-ilbies; jekk hija ipermetropija, ipprova tikkoreġi kompletament il-preskrizzjoni ipermetropika kemm jista' jkun mingħajr ma taffettwa ċ-ċarezza.
2 Akkomodazzjoni Eċċessiva
Għal mijopija, jekk l-inqas lenti sferika negattiva għall-aħjar vista ma tistax tiġi tollerata, ikkunsidra korrezzjoni insuffiċjenti, speċjalment għal adulti li primarjament jagħmlu xogħol fil-qrib għal żmien twil. Jekk hija ipermetropija, ipprova tikkoreġi kompletament il-preskrizzjoni mingħajr ma taffettwa ċ-ċarezza.
3 Disfunzjoni tal-Akkomodazzjoni
Għal mijopija, jekk l-inqas lenti sferika negattiva għall-aħjar vista ma tistax tiġi tollerata, ikkunsidra korrezzjoni insuffiċjenti. Jekk hija ipermetropija, ipprova tikkoreġi kompletament il-preskrizzjoni mingħajr ma taffettwa ċ-ċarezza.
Bħala Konklużjoni
WMeta niġu għall-prinċipji optometriċi, irridu nikkunsidraw firxa komprensiva ta' fatturi. Filwaqt li nqisu l-età, irridu nikkunsidraw ukoll il-funzjoni tal-vista binokulari. Naturalment, hemm każijiet speċjali bħall-istrabiżmu, l-ambliopija, u l-anisometropija refrattiva li jeħtieġu kunsiderazzjoni separata. Taħt ċirkostanzi differenti, il-kisba tal-aħjar viżjoni hija ta' sfida għall-ħiliet tekniċi ta' kull optometrista. Aħna nemmnu li b'aktar tagħlim, kull optometrista jista' jivvaluta b'mod komprensiv u jipprovdi dejta preċiża dwar il-preskrizzjonijiet.
Ħin tal-posta: 04 ta' Lulju 2024